Accouchement à domicile, que faire si la première respiration de bébé tarde ?

Introduction :

La naissance d’un bébé est un moment extraordinaire, marqué par de nombreux changements physiologiques cruciaux. L’un des plus impressionnants est sa première respiration et la transformation de la circulation cardiaque du nouveau-né. Pour que ces changements se fassent de manière optimale, l’environnement dans lequel vous bercez est vital ! On parle très souvent de cet instant magique juste après la naissance, mais saviez-vous que ce moment est l’un des plus importants dans la vie de votre enfant !

Cet article vous expliquera en détail comment le système circulatoire du bébé s’adapte à la vie en dehors de l’utérus et pourquoi le contact de votre peau à peau, le calme et la chaleur sont essentiels pour faciliter cette transition et cette première respiration tant attendue..

Le Système Circulatoire Fœtal : Une Préparation à la Vie Intra-Utérine

Pendant la grossesse, le système circulatoire du votre bébé est conçu pour maximiser l’efficacité de l’échange de gaz et de nutriments via le placenta. Ces poumons ne sont pas encore fonctionnels, et le sang riche en oxygène provient du placenta via le cordon ombilical. Votre enfant utilise trois passages spécialisés pour rediriger le sang : le foramen ovale, le ductus arteriosus et le ductus venosus.

1. Foramen ovale : Une ouverture entre les deux oreillettes du cœur, permettant au sang de contourner les poumons.
2. Ductus arteriosus : Un vaisseau reliant l’artère pulmonaire à l’aorte, qui dérive également le sang des poumons.
3. Ductus venosus : Un conduit qui permet au sang oxygéné du placenta de contourner le foie et de se diriger directement vers le cœur.

La Naissance : Le Déclenchement de la Transition

Dès que votre bébé naît, il va dans les minutes qui suivent prendre son premier souffle. Même si c’est ce que les parents attendent le plus, surtout à domicile, ce premier souffle n’est pas forcément immédiat chez tous les bébés. Il y a des bébés qui font leur premier cri alors que leur corps est n’est pas encore sortie complètement. Et pour d’autres, ce cri peut survenir quelques minutes après sa naissance.

Qu’est-ce que vous pouvez faire pour l’aider physiologiquement à prendre son premier souffle ?

• Le regarder dans les yeux : ceci stimule son cerveau.
• Le rapprocher de votre visage et lui parler : il connaît votre voix et le souffle de vos paroles sur sa peau va stimuler son système nerveux.
• L’embrasser sur le visage, l’oreille : lorsque l’on embrasse dans l’oreille interne, on stimule directement le système nerveux central.
• Laissez simplement votre instinct prendre le dessus et vous allez aider votre enfant à prendre son premier souffle.
• Même si l’euphorie du moment prend le dessus, essayer de rester dans un environnement calme, chaud, sans trop d’excitation et de bruit.
• Planifiez ce moment en amont et essayer un maximum de protéger ce moment sacré.

Il est impératif que dès que votre bébé naît, vous restiez dans la pénombre, le calme, la chaleur. Vous et votre bébé avez encore un miracle à accomplir…

Et puis ensuite, une série de changements rapides et complexes se déclenchent pour adapter son système circulatoire à la vie en dehors de l’utérus.

1. Premier souffle et expansion pulmonaire : Lorsque le nouveau-né respire pour la première fois, ses poumons se remplissent d’air, remplaçant le liquide amniotique. Cette expansion réduit la résistance vasculaire pulmonaire, permettant au sang de circuler plus librement à travers les poumons pour l’oxygénation.
2. Fermeture du foramen ovale : L’augmentation de la pression dans l’oreillette gauche par rapport à l’oreillette droite provoque la fermeture du foramen ovale, ce qui réoriente le sang pour qu’il passe à travers les poumons.
3. Fermeture du ductus arteriosus : En réponse à l’augmentation des niveaux d’oxygène dans le sang, le ductus arteriosus commence à se contracter et finit par se fermer, redirigeant ainsi le sang vers les poumons pour l’oxygénation.
4. Fermeture du ductus venosus : Le clampage du cordon ombilical interrompt le flux de sang du placenta, ce qui entraîne la fermeture du ductus venosus et redirige le sang à travers le foie.

Le Rôle Crucial du Contact Peau à Peau

Le contact peau à peau entre la mère et le nouveau-né immédiatement après la naissance joue un rôle essentiel dans cette transition. Voici pourquoi :

1. Stabilisation de la température et des signes vitaux : Le contact peau à peau aide à réguler la température corporelle du bébé, stabilise la fréquence cardiaque et la respiration, et réduit les niveaux de stress.
2. Favorisation de l’attachement et de la lactation : Ce contact stimule la libération d’ocytocine, favorisant l’attachement entre la mère et le bébé et aidant à initier l’allaitement.
3. Soutien à la transition circulatoire : En réduisant le stress et en stabilisant les signes vitaux, le peau à peau aide le nouveau-né à faire une transition en douceur vers une circulation indépendante, permettant au cœur et aux poumons de s’adapter efficacement à leur nouvelle fonction.

N’oubliez pas :

La naissance marque une transition spectaculaire et vitale pour le système circulatoire du nouveau-né. Comprendre ces changements peut vous aider  et les soignants à apprécier l’importance du contact peau à peau, du silence et à soutenir au mieux les nouveau-nés dans leurs premiers moments de vie. En favorisant une approche respectueuse et informée, nous pouvons aider chaque bébé à faire cette transition de la manière la plus douce et la plus naturelle possible.

Respect…